GLP-1 약물 비교: 위고비·오젬픽·마운자로·리벨서스의 차이와 특징

최근 비만과 제2형 당뇨 치료 시장에서 가장 주목받는 약물은 GLP-1 계열입니다.
대표적으로 위고비(Wegovy), 오젬픽(Ozempic), 마운자로(Mounjaro), 리벨서스(Rybelsus)가 있으며,
이들은 모두 ‘체중 감소 + 혈당 조절’이라는 두 가지 효과를 동시에 제공합니다.

이번 글에서는 GLP-1 계열의 약리기전, 약물 간 차이, 임상 특징을 정리합니다.

 

---

GLP-1이란?

• GLP-1(Glucagon-like peptide-1)은 소장에서 분비되는 인크레틴 호르몬의 일종입니다.
• 식사 후 분비되어 췌장에서 인슐린 분비를 촉진하고, 글루카곤 분비를 억제하여 혈당을 낮춥니다.
• 위 배출 속도를 늦추고, 시상하부의 식욕중추를 억제하여 식사량 감소를 유도합니다.

---

GLP-1 계열 약물의 약리기전

기관	주요 작용	세부 설명
췌장 β세포	인슐린 분비 촉진	혈당 상승 시 포도당 의존적으로 인슐린 분비 증가
췌장 α세포	글루카곤 분비 억제	간에서 포도당 생성 감소
위장관	위 배출 지연	포만감 증가, 식사량 감소
중추신경계	식욕 억제	시상하부 POMC 뉴런 활성화, NPY/AgRP 억제

---

약물별 특징

약물명	성분	투여 경로	반감기	주요 적응증	특이점
위고비	세마글루타이드	주 1회 피하주사	약 168시간	비만, 당뇨	체중감량 효과 가장 우수(평균 15%)
오젬픽	세마글루타이드	주 1회 피하주사	약 168시간	제2형 당뇨	위고비와 동일 성분, 적응증 차이
마운자로	티르제파타이드	주 1회 피하주사	약 120시간	제2형 당뇨, 비만(미국)	GLP-1 + GIP 이중 작용
리벨서스	세마글루타이드	경구	약 7시간	제2형 당뇨	세계 최초 경구 GLP-1, 공복·물 120mL 제한 복용

 

---

위고비 vs 오젬픽 – 적응증 차이

• 위고비: 체질량지수(BMI) ≥ 30이거나, BMI ≥ 27 + 비만 관련 질환이 있는 경우 비만 치료 목적으로 사용 가능
• 오젬픽: 당뇨병 환자의 혈당 조절 목적으로 승인
• 같은 세마글루타이드 성분이지만 보험 적용·처방 사유가 다르기 때문에 대체 사용 시 주의가 필요합니다.

---

부작용 및 주의사항

• 가장 흔한 부작용: 메스꺼움, 구토, 변비, 설사
• 드물지만 중요한 부작용: 췌장염, 담석증, 갑상선 C세포 종양 위험(동물실험 근거)
• 주의 환자군: 위장관 질환자, 췌장염 병력자, 갑상선암 가족력 환자

---

향후 전망

• 경구형·패치형·복합제 GLP-1 제형이 개발 중
• 마이크로니들 패치, GLP-1+SGLT-2 복합제 등 복용 편의성과 효과를 높인 차세대 약물 상용화 기대

 

---

정리

GLP-1 계열 약물은 기존 비만·당뇨 치료 패러다임을 크게 바꾼 혁신적인 약물입니다.
약물 간 투여 경로·적응증·복합 작용 여부에 따라 효과와 편의성이 달라지므로,
환자 개개인의 건강 상태와 치료 목표에 맞춰 선택하는 것이 중요합니다.